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剛剛,多家大媒起底醫(yī)保騙保黑色利益鏈,并列出一起藥販子利用刷醫(yī)??ǘ谒幗?0噸案例,觸目驚心,造成百姓醫(yī)保救命保命錢巨額被盜流失。

利用醫(yī)保購藥騙保利益鏈,涉及醫(yī)??ǔ钟腥?、職業(yè)開藥人、藥販子、藥店、用藥人,一條完整的藥品流通使用閉環(huán)鏈條,鏈上每個環(huán)節(jié)利益均沾。

這條利益鏈伴隨醫(yī)保制度建立就產生,只是目前虛假用藥,虛假刷卡,私下流通,小診所使用已相當常見,斬斷黑色利益鏈刻不容緩。

就是在一些大型藥品零售連鎖企業(yè),盡管管理制度禁止門店銷售人員不實名刷卡,但銷售人員為了業(yè)績,大多仍會私底下幫助購藥人虛假刷卡,代刷卡,甚至處方藥在執(zhí)業(yè)藥師不在店里情況下,或沒有處方就被銷售人員刷醫(yī)??ㄙ徦?,是否是持卡人刷卡也不明辨別。

藥品自身有業(yè)績需要,為讓顧客少花錢,多消費,虛假刷卡就變得輕爾易舉。

醫(yī)院的產業(yè)化,同樣存在業(yè)績取向問題,整個用藥鏈條每一環(huán),或多或少有利益驅動力,改變醫(yī)保騙?,F象恐還得在系統(tǒng)上下功夫。

執(zhí)業(yè)醫(yī)生、執(zhí)業(yè)藥師作為藥品使用指導者,必須讓其脫離藥品利益鏈,才能讓其隔離刷卡動力。


對盜刷醫(yī)保行為,在制度上需堵住漏洞,同時,加大查處力度,嚴打一批,警示一批,挽救一批。


整個醫(yī)療衛(wèi)生領域,從制度上必須作出新的設計,改變以往利益導向。


如仍是目前運行機制,斬斷醫(yī)保騙保黑色利益鏈,就是隔靴搔癢。